معدل انتشار بكتيريا الإشريكية القولونية والعوامل المرافقة لها في فئة الأطفال في محافظة جنين

الإشريكية القولونية المسببة للأسهال (DEC)هي واحدة من أهم المسببات الرئيسة للإسهال وتعتبر بأنها السبب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم لحدوث الإسهال المتوطن والوبائي. الهدف: نظرا لعدم وجود بيانات حول الاصابة ب DEC في فلسطين فقد أجريت هذه الدراسة لتحديد مدى انتشار الإصابات DEC وعلاقتها مع العوامل، الاجتماعية والديمغرافية البيئية، والعادات السلوكية والاعراض المرضية المتعلقة بالإشريكية القولونية بين الأطفال أقل من 12 سنة في محافظة جنين. الطرق: تم جمع عينات البراز من 145 طفل مصاب بالإسهال أو الزحار و170 عينة من أطفال غير مصابين من كلا الجنسين عشوائيا من مراكز الخدمات الصحية الحكومية في محافظة جنين. تم نقل العينات إلى المختبر في غضون ساعة بعد الفحص المجهري وتم زراعتها على أجار ماكونكي (MA) وأجار سوربيتول ماكونكي (SMA) . وقد تم تحديد الإشريكية القولونية من اعتمادا على شكل المستعمرة والاختبارات الكيميائية الحيوية القياسية. تم تحديد انواع ال DEC عن طريق تفاعل البلمره المتسلسلة المركب من المستعمرات التي حددت كإشريكية قولونية. عائلة كل طفل طلب منها تعبئة استبيان يتعلق بالعوامل الاجتماعية السكانية، البيئية والعادات السلوكية لأطفالهم. النتائج: أظهرت النتيجة الإجمالية لمعدل الانتشار 14.3٪ (45/315) بين مجتمع الدراسة. لم يكن هناك اختلاف كبير في مدى انتشار DEC بين المصابين بالإسهال أو الزحار 15.2 (22/145) وغير المصابين 13.5 (23/170). النوع الممرض من DEC الأكثر انتشارا كان الذراري المنتجة للذيفان المعويETEC(10.2%) يليه الذراري الإشريكية القولونية المتكدسة في الأمعاءEAEC (2.5%) و الذراري المنزفة للأمعاء EHEC (1.5%). معظم عزلات DEC كانت في الأطفال أقل من سنتين من العمر. الدراسة بينت ان هنالك ارتباط مهم بين انتشار DEC و الاتصال مع الحيوانات وشرب الحليب الغير مغلي او الغير مبستر. وأظهرت ان الإصابة مرتبط مع مصدر المياه بحيث أن استخدام مياه البلدية أو الماء المغلي حد بدرجة كبيرة من انتشار العدوى. الإشريكية القولونية المسببة للأسهال (DEC) هي واحدة من أهم المسببات الرئيسة للإسهال وتعتبر بأنها السبب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم لحدوث الإسهال المتوطن والوبائي . بالإضافة إلى ما سبق، نتائجنا تقدم دليلا على أن غسل اليدين أو الخضار قبل الأكل، ومساعد الأم للطفل واستخدام المناشف الورقية في المرحاض لعبت دورا هاما في انخفاض معدل الإصابة. الاستنتاجات والتوصيات: لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد مدى انتشارDEC بين الأطفال في فلسطين. يجب ان يكون هنالك الكثير من العمل على تثقيف الأمهات والأطفال حول حول افضل الممارسات الصحية للاعتناء بأيديهم وضرورة تناولهم للمشروبات المبسترة وتناولهم للحوم المطهية جيدا بالإضافة الى تجنبهم للاتصال المباشر مع الحيوانات وغسلهم أيديهم بعد ملامستهم للحوم النيئة.