معدل انتشار الحمض النووي DNA لفيروس التهاب الكبد الوبائي نوع (ب) عند المتبرعين بالدم في نابلس –شمال الضفة الغربية

مدخل : الكشف عن الحمض النووي لحمة التهاب الكبد البائي (HBV-DNA) من دون وجود المستضد السطحي (HBsAg) مع أو بدون وجود أضداد الفيروس وخارج إطار الفترة الشباكية للطور الحاد يعرف بالتهاب الكبد البائي الخفي(OHB). وقد تم توثيق انتقال عدوى بالتهاب الكبد البائي من متبرعين لدم أو أعضاء سلبيي المستضد السطحي HBsAg، بينما كان الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي (anti-HBc ) ايجابيا لديهم. ولذلك فإن الوقاية من المخاطر المتبقية من انتقال حمة التهاب الكبد البائي تعتمد في معظمها على الفحص المسحي المصلي للضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي مع/أو فحص الدنا لدى المتبرعين بالدم . الهدف من هذه الدراسة : إن الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مدى انتشار أضداد المستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي لدى المتبرعين بالدم في فلسطين، وكذلك لتقدير وتيرة الدنا (الحمض النووي HBV-DNA ) عند المتبرعين بالدم حملة ضد المستضد اللبي (anti-HBc)ضمن مراكز نقل الدم في مدينة نابلس شمال الضفة الغربية. طريقة البحث : تم اختيار 500 عينة من المتبرعين بالدم اثبتت التحاليل المسحية خلوهم من حمة التهاب الكبد ب، و ج، وفيروس نقص المناعة البشرية 1،2 HBsAg، HCV، HIV)، وباستخدام تقنية (Elisa) تم فحص الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي، ثم تم التحري عن الدنا عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (RT-PCR ) وذلك للعينات الايجابية لفحص (anti-HBc ). النتائج : وفقا للفحص المسحي الروتيني ، تم رفض 11 عينة بنسبة 2.2% [4 (0.8 ٪) عينات ايجابية لHBsAg ، 1 (0.2 ٪) عينة ايجابية ل HCV ، و 6 (1.2 ٪) عينات لديها مشاكل صحية].من بين وحدات الدم المقبولة للمتبرعين كان معدل انتشار الضد الموافق للمستضد اللبيanti-HBc49/489 (10 ٪) ، بينما كان 92 ٪ من المتبرعين بالدم كشف لديهم الدنا(HBV-DNA ) عن طريق تفاعل RT-PCR،حيث كان متوسط الحمض النووي (13.5 × 10 مكعب) نسخة / مل. الاستنتاجات: إن العدوى المحتملة لهذه الوحدات مختلف عليه، ولكن استخدامها لا يمكن اعتباره آمنا على الأقل في المرضى الذين يعانون ضعف المناعة. يشار إلى تطوير الفحص المسحي الروتيني للمستضد السطحيHBsAg للتغلب على أوجه القصور في حساسية الكشف عن HBsAg في الأشكال المتحولة من فيروس الكبد، بالإضافة إلى تطبيق فحص نوعي لضد المستضد اللبيanti-HBc للفحص روتيني يعمل على القضاء على الوحدات المخموجة بعدوى التهاب الكبد البائي، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى فعالية التكلفة لهذا الفحص بالمقارنة مع فحص RT-PCR.