عوامل الخطورة المرتبطة بالولادة المبكرة في مستشفى المقاصد عام 2000 - 2002

ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻓﻠﺴﻁﻴﻥ، ﻟﺫﻟﻙ ﺘﻡ ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻟﺘﺴﻠﻴﻁ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺸﻜﻠﻪ ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻟﻤﻘﺎﺼﺩ ﺒﺎﻟﻘﺩﺱ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺴﻨﻪ 2002 - 2000، ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻀﻔﺔ ﺍﻟﻐﺭﺒﻴﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻤﻨﻁﻘﻪ ﺍﻟﻘﺩﺱ. ﻤﻥ ﺍﻫﻡ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ: 1- ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻅﻬﺭﺕ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺴﻜﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻥ % 60.9 ﻤﻥ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻘﺩﺱ، %10.7 ﻤﻥ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺠﻨﻭﺏ ﻭ %22.8 ﻤﻥ ﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﺸﻤﺎل. 2- ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻅﻬﺭﻥ ﺃﻥ %67.4 ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻭﺍﺘﻲ ﺃﻨﺠﺒﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻭﻋﺩ ﻜﻥ ﺒﻌﻤﺭ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ (43-36) ﺴﻨﺔ ﻭ %31.2 ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﻋﻤﺭ (35-19) ﺴﻨﺔ ﻭﺃﻥ %1.4 ﻜﻥ ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ" ﺒﻌﻤﺭ ﺃل 18 ﺴﻨﺔ. 3- ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺨﺘﻼﻓﺎﺕ ﺒﺎﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻌﺩﺩ ﺇﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ, ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻨﺼﻑ ﺍﻻﻤﻬﺎﺕ ﺍﻟﻠﻭﺍﺘﻲ ﺍﻨﺠﺒﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻭﻋﺩ ﻜﺎﻥ ﻋﺩﺩ ﺇﻓﺭﺍﺩ ﻋﺎﺌﻼﺘﻬﻥ (5-3) ﺃﻓﺭﺍﺩ , ﻭﺍﻥ % 34.4 ﺒﻴﻥ (8-6) ﺃﻓﺭﺍﺩ, .ﻓﺭﺩ (11-9) ﺒﻴﻥ 19.2% 4- وأن ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻅﻬﺭﺕ ﺍﻥ %40 ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻨﻬﻴﻥ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ (ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻲ) ﻭ %31.20 ﺍﻨﻬﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩﻴﺔ، %20ﺍﻨﻬﻴﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﺠﺎﻤﻌﻴﺔ، ﻭ %8.4 ﺍﻨﻬﻴﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻻﺒﺘﺩﺍﺌﻴﺔ. 5- ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻅﻬﺭﺕ ﺃﻥ %90.7 ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻻ ﻴﻌﻤﻠﻥ ﻭﺍﻥ %8.4 ﻟﻬﻥ ﻋﻤل. 6- ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻭﻀﻴﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل: ﺤﻴﺙ ﺃﻥ %44.2 ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺩ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﺴﻨﻪ, % 32.6 ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺩ ﺴﻨﺘﺎﻥ, %8.8 ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺩ ﺜﻼﺙ ﺴﻨﻭﺍﺕ,ﻭ %5.1 ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺩ ﺃﺭﺒﻊ ﺴﻨﻭﺍﺕ. 7- ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻭﻀﺤﺕ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺨﺘﻼﻑ ﻓﻲ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺴﻜﻥ، ﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻤﻊ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻭ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ. 8- ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻭﻀﺤﺕ ﺃﻴﻀﺎ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﺨﺘﻼﻑ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺴﻜﻥ, ﺍﻟﻤﻌﺎﺵ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﻤﻊ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺃﻭ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ. 9- ﺒﻴﻨﺕ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻥ ﻤﺎ ﻨﺴﺒﺘﻪ %88.8 ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻭﺍﺘﻲ ﻭﻟﺩ ﻟﻬﻥ ﺃﻁﻔﺎل ﺨﺩﺝ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﻴل ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﻟﻠﻌﺎﺌﻠﺔ ﻫﻭ ﺍﻟﺯﻭﺝ. 10-ﺒﻴﻨﺕ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻴﻀﺎ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﺤﺩ ﺍﻷﺴﺌﻠﺔ ﺍﻥ ﻤﺎ ﻨﺴﺒﺘﻪ %30 ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﺴﺘﻘﺭ ﻀﻥ ﻨﻘﻭﺩﺍ ﺃﻭ ﺍﻀﻁﺭﺭﻥ ﻟﺒﻴﻊ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻤﺘﻠﻜﺎﺕ ﻟﺴﺩ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺯل. 11- ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﻫﻲ ﻤﻥ ﺍﺠل ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻤﺎﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻭﺍﺘﻲ ﺃﻨﺠﺒﻥ ﺃﻁﻔﺎل ﺨﺩﺝ ﻓﻘﻁ, ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻓﺭﺒﻤﺎ ﺴﺘﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻭﺍﺘﻲ ﺃﻨﺠﺒﻥ ﺃﻁﻔﺎل ﺨﺩﺝ ﻭ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻠﻭﺍﺘﻲ ﻟﻡ ﻴﻨﺠﺒﻥ ﺃﻁﻔﺎل ﺨﺩﺝ. 12- ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻭﻻﺩﺓ ﺍﻟﺨﺩﺝ: ﺍﻟﻌﻤﺭ, ﻋﺩﺩ ﺇﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ, ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ، ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ، ﻓﺘﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺒﺎﻋﺩ، ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ، ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺴﻜﻥ، ﺘﺎﺭﻴﺦ ﺍﻟﻤﺭﺽ، ﻭ ﺘﺎﺭﻴﺦ ﺍﻟﻭﻻﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ.