عوامل الخطورة المرافقة للولادة المبكرة لدى الأمهات في شمال الضفة الغربية

الولادة المبكرة هي الولادة قبل الأسبوع السابع و الثلاثون من بداية الحمل. وتعتبر الولادة المبكرة من اخطر المشاكل الصحية التي تواجها ألام و الطفل حيث يحتاج الطفل دخول لقسم العناية المركزة لفترة طويلة علما بان دخول قسم الحضانة مكلف جدا ويشكل عبئا اقتصاديا على وزارة الصحة وعلى المجتمع بشكل عام. الولادة المبكرة هي السبب الرئيسي لوفيات الأطفال عالميا كما أنها .السبب في حدوث مضاعفات لدى الأطفال الخدج مثل الشلل الدماغي وانخفاض نسبة الذكاء وإعاقات في التعلم. الهدف من هده الدراسة: هو معرفة وتحديد عوامل الخطر من الولادة المبكرة عند الأمهات الحوامل. أن معرفة ودراسة هده العوامل تساعد في وضع خطة مستقبلية للوقاية من الولادة المبكرة وتجنب كثير من هذه العوامل القابلة للتغيير والتعديل ولتخفيف العبء الاقتصادي على وزارة الصحة.حيث إن برامج الوقاية من هذه العوامل غير مكلفة بالمقارنة مع تكاليف علاج المضاعفات التي تحصل لدى الأطفال الخدج والعبء الاقتصادي ولاجتماعي الذي تفرضه هده الإعاقات.نوع هده الدراسة : هي عبارة عن مقارنة عوامل الخطورة بين 100حالة من الأمهات اللواتي ولدن قبل الأسبوع السابع والثلاثون ( ولادة مبكرة) و201 حالة من الأمهات اللواتي ولدن بين الأسبوع السابع والثلاثون و الواحد والأربعون(ولادة كاملة) . ودلك عن طريق عمل مقابلات مع الأمهات مباشرة بعد الولادة إثناء تواجدهن في المستشفى وتعبئة استبيان حول عوامل الخطر لدى هؤلاء الأمهات. وقد أجريت هده الدراسة في ثلاث مستشفيات حكومية مستشفى رفيديا في نابلس و مستشفى الشهيد ثابت ثابت في طولكرم ومستشفى الشهيد علي في جنين . وقد استمرت فترة الدراسة ستة أشهر من1/5 /2009 إلى 31 /10 /2009. نتائج الدراسة : بعد التحليل الإحصائي باستخدام البرنامج الإحصائي ظهر أن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين الولادة المبكرة وعدة عوامل هي:أولا - ولادة التوأم(P: .000) .ثانيا- وجود أسباب طبية للولادة المبكرةP: .000)(. ثالثا- وجود أمراض وحالات صحية مرافقة للحمل (P: .015).رابعا - نزول السائل الامنيوسي قبل الولادة (P: .006 ). خامسا - وجود ولادات مبكرة سابقة .( P: .007) . كما وجدت هده الدراسة أن هناك عوامل خطر أخرى اقل أهمية مثل السكن في عائلة نووية ووجود تاريخ عائلي للولادة المبكرة مثل وجود ولادة مبكرة لدى الأمهات والأخوات والتدخين أكثر من 10 سجائر في اليوم، وكما أن وجود مشاكل تركيبية في الرحم وعنق الرحم، ووضع قطبه في عنق الرحم ووجود مشاكل في الخلاصة ، والنزيف المتتالي في خلال فترة الحمل ووجود مشاكل صحية لدى الأمهات بسبب الحمل مثل تسمم الحمل، ووجود مشاكل نفسية خلال فترة الحمل هي من عوامل الخطر من الولادة المبكرة عند النساء الحوامل .