تقييم مدى صحة استخدام أجهزة الاستنشاق (البخاخات)

المقدمة وهدف الدراسة: الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق الخاصة بمرض الربو؛ كأجهزة الاستنشاق ذات الجرعات المقننة MDIs وأجهزة الاستنشاق بالمساحيق الجافة DPIs؛ لم تدرس جيدا بعد في دولة فلسطين والدول العربية الاخرى. أهداف الدراسة تشمل تقييم الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق لدى المرضى وتقييم مدى التحكم بالمرض لديهم ومن ثم الربط بين الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق ومدى التحكم بالمرض. المنهجية: دراسة تقييم استطلاعية مستقبلية أجريت في عيادة أمراض صدرية خاصة في مدينة نابلس، فلسطين. تمت دراسة أجهزة استنشاق ذات جرعات مقننة MDIs (بدون استخدام العبوات الفارغة المستعملة لإيجاد مسافة بين جهاز الاستنشاق والمريض) وأجهزة استنشاق بالمساحيق الجافة DPIs ( aerolizers and turbuhalers). الاستخدام الخاطئ لاجهزة الاستنشاق عرف بناء على تقنية موحدة لتحديد التقنيةغير المناسبة لاستخدام اجهزة الاستنشاق. التحكم بمرض الربو لدى المرضى قيمت باستخدام مقياس ATAQ. النتائج: تضمنت الدراسة 149 مريضا بمعدل عمر 47.5 ± 18.5، خمس وخمسون (36.9%) منهم يحملون شهادات جامعية، من هؤلاء المرضى وجد أن 42 (28.2%) يستخدمون MDIs، 38 (25.5%) يستخدمون DPIs و 69 (46.3%) يستخدمون كلا الجهازين، في النهاية حصلنا على 217 استبيان مملوء خاص بأجهزة الاستنشاق: 111 (51.2%) منهم يختصون بال MDIs و 106 (48.8%) منهم يختصون بال DPIs. اكثر الخطوات انجزت بطريقة خاطئة كانت الخطوة الثالثة (الزفير لاخر نفس) في كلا أجهزة الاستنشاق 22.5% و 13.2% من المرضى المستخدمين لل MDIs وال DPIs على التوالي، وكانت متوسطات علامات المرضى للاستخدام الخاطئ لل MDIs, turbuhalers و aerolizers هي 61 ± 20.1، 71.4 ± 14.9 و 66.2 ± 15.7على التوالي. باستخدام مقياس ATAQ وجدت الدراسة أن 22 (14.8%) من المرضى لديهم تحكما جيدا بمرض الربو، 56 (37.6%) من المرضى يمتلكون تحكما غير جيد بمرضهم وأن 71 (47.7%) منهم يمتلكون تحكما ضعيفا بمرضهم. مستوى التعليم لدى المرضى كان له أثر هام بعلامات المرضى في استخدام اجهزة الاستنشاق (p = 0.006). الخلاصة: في العيادة الرئيسية للأمراض الصدرية في شمال فلسطين وجد أن معظم المرضى يستخدمون أجهزة الاستنشاق الخاصة بهم بطريقة غير مناسبة، بدون أي فارق ذو أهمية بالنتائج بين ال MDI و ال DPI. ووجد أن معظم المرضى لديهم تحكما ضعيفا بمرض الربو.