انتشار وشدة الاكتئاب وسط أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة

مقدمة : امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة غالبا ماتكن معرضات لتوتر كبير واعباء نفسية مقارنة بامهات الأطفال الأصحاء. أمهات الأطفال ذوي الاحتاجات الخاصة تظهرن أيضا اختلالات نفسية أكثر من بقية افراد العائلة وذلك بكونهن الراعي الأول للأطفال. ان اعاقة الأطفال تؤدي الى أعباء اجتماعية ونفسية لهم ولعائلاتهم. أهداف الدراسة : تقييم مدى انتشار وشدة الاكتئاب بين أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة مع مجموعة من أمهات الأطفال الأصحاء في شمال الضفة الغربية وذلك من اجل إيجاد قاعدة بيانات واقتراح توصيات إلى صانعي القرار والعاملين في هذا المجال. تصميم الدراسة وطريقتها والمشاركون فيها : دراسة تحليلية وصفية, حيث أجريت هذه الدراسة في مركزين من مراكز إعادة تأهيل الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة  جمعية رعاية الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة- نابلس  مركز فرح – نابلس أما المجموعة الضابطة فقد تم اختيارها من بعض المدارس ورياض الأطفال الموجودة في نفس المنطقة, ضمت هذه الدراسة مائتين من أمهات الأطفال مصنفين إلى مجموعتين, المجموعة الأولى مائة من أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة تتراوح أعمارهم من (2-16 سنة) كمجموعة الدراسة, وضمت المجموعة الثانية مائة من أمهات الأطفال الأصحاء كمجموعة ضابطة أعمارهم من (2-16 سنة), وقد كانت الاناث تشكل نسبة 47% والذكور نسبة 53% بالنسبة للمجوعة الضابطة, اما مجموعة الدراسة فشكلت الاناث نسبة 38% والذكور نسبة 62%. شكلت اعاقة متلازمة داون نسبة 10%, الاعاقات السمعية نسبة 18%, اعاقات جسدية نسبة 7%, اعاقات كلامية نسبة 11%, التوحد 18%, التخلف العقلي 14%, الشلل الدماغي 12% واعاقات اخرى 10%. تم تعبئة الاستبيانات من قبل الأمهات والتي تضمنت معلومات شخصية وديمغرافية واستخدم مقياس بيك المترجم لتقيم الاكتئاب عند الأمهات النتائج : أظهرت الدراسة أن معدل انتشار الاكتئاب بين أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة هو54 % ، وان 18% من هذه الأمهات كانت تعاني من الاكتئاب الشديد، أما المجموعة الضابطة (أمهات الأطفال الأصحاء) فقد بينت الدراسة أن 15% يعانين من الاكتئاب بدرجات مختلفة وان 2% يعانين من الاكتئاب الشديد . عند المقارنة بين مجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة ,كشفت الدراسة ان هناك عوامل تزيد من معدل انتشار الاكتئاب بين امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة مقارنة بامهات الاطفال الاصحاء وتضمنت كلا من : عمر الطفل اقل من 10 سنوات, عمر الام اقل من 40 سنة, دخل قليل او متوسط و عدم العمل , من ناحية اخرى بينت الدراسة عدم وجود علاقة بين الاكتئاب وكلا من : عمر الام , عمر الطفل , المستوى التعليمي للام , دخل الاسرة ونوع العائلة (نواة او ممتدة). اعلى نسبة اكتئاب كانت عند امهات اطفال الاعاقة الجسدية والشلل الدماغي واقل نسبة اكتئاب كانت عند امهات متلازمة داون. اما بالنسبة الى المجموعة الضابطة فقد بينت الدراسة وجود علاقة ذات دلالة احصائية بين الاكتئاب وعمر الام وكان هناك علاقة بين الاكتئاب ودخل الاسرة ولكنه ليس ذات دلالة احصائية. الخلاصة: نتيجة هذه الدراسة تشير الى ان 54% من امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة تعاني من الاكتئاب بدرجات مختلفة حيث ان 18% تعاني من الاكتئاب الشديد اما امهات الاطفال الاصحاء فقد وجدت الدراسةان 15% تعاني من الاكتئاب بدرجات مختلفه,وكانت هذه النسبه متوافقه مع النسبه العالميه (12_25%) (منظمة الصحة العالميه). اما بالنسبه لمجموعة الدراسه فقد بينت الدراسه ان الاعاقة بحد ذاتها العامل الذي يزيد من نسبة الاكتئاب , بالمقابل في المجموعة الضابطة بينت الدراسه ان عوامل عدة تزيد من نسبة الاكتئاب بين الامهات مثل : عمر الام اكثر من 40 سنه ,عمر الطفل اكثر من 10 سنوات دخل متدني للاسرة,ومستوى تعليمي متدني للام. التوصيات: الكشف المبكر عن علامات الاكتئاب عند أمهات الأطفال ذو الاحتياجات الخاصة يجب ان يكون من ضمن أولويات مقدمي الخدمات الصحيه, برامج اعادة التاهيل الفعالة يجب ان تقدم الفرصة الكافية لمقابلات ومتابعة دورية للام وليس فقط تقديم معلومات حول الاعاقة بل ايضا تقديم دعم نفسي، برامج اعادة التأهيل يجب أن تكون موجهة الى الطفل والأم والعائلة بدلا من الطفل وحده.