إصابات الجهاز التنفسي بالبكتريا من نوع مايكوبلازما الرئوية في منطقة نابلس

في جميع أنحاء العالم، من المعروف ان البكتريا من نوع مايكوبلازما الرئوية سبب شائع في التهابات الجهاز التنفسي في مختلف الفئات العمرية. عدم وجود اختبارات سريعة وموحدة لتشخيص العدوى في المايكوبلازما الرئوية هي مشكلة مشتركة واجهت الباحثين في هذا المجال. وقد أجريت هذه الدراسة البحثية لتحديد مدى انتشار بكتريا المايكوبلازما الرئوية بين المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي في مناطق نابلس.وقد استخدم لهذا الغرض تقنيات ELISA الكلاسيكية و PCR معا. وشملت الدراسة 129 مريضا من العيادات الخارجية المعنية و من المرضى النائمين في المستشفى خلال الفترة مابين سبتمبر 2015 إلى أبريل 2016. في وقت الزيارة الأولى للمرضى تم جمع مسحات الحلق واخذ الاعراض السريرية لكل مريض من جميع المشاركين بينما تم جمع 103عينة دم اولى. وكذلك تم جمع16 عينة دم ثانية بعد سبعة إلى خمسة عشر يوما من اخد العينة الاولى . ولقد تم اختبار عينات مسحة الحلق عن طريق ل PCR للكشف عن المايكوبلازما الرئوية واختبار عينات الدم لوجود الاجسام المضادة المناعية IgG) و (IgM بواسطة ELISA. من أصل 129 فحص عينات مسحات الحلق، تم الكشف عن الحمض النووي للمايكوبلازما الرئوية بواسطة PCR في 15 (11.6٪) عينة. وتم الكشف عن الجسم المناعي المضاد IgM في 4 (3.9٪) من العينة الدم الأولى. اما بالنسبة الى الجسم المضاد المناعيIgG كانت النسبة تساوي 47 (45.6٪) من المرضى في عينة الدم الأولى و / أو عينة الدم الثانية. في هذه الدراسة لقد تم وضع معاييرلتشخيص الاصابة بالمايكوبلازما الرئوية وهي IgM الإيجابي مع PCR الايجابية أوالتاكيد بواسطة نتائج IgG) IgG ذو عيار عالي، التحول من السالب في العينة الاولى الى الموجب في العينة الثانيه أو زيادة بمقدار الضعف في وحدة (IgGو PCRالايجابي مع التاكيد بواسطة نتائج .IgG ووفقا لمعاييرتشخيص الاصابة بالمايكوبلازما الرئوية المستخدمة في هذه الدراسة كانت نسبة الاصابة 10 (7.8٪). ومن بين المرضى تم تشخيص 10حالات بواسطة تقنيه PCR مقارنة مع 4حالات تم الكشف عنها في الجسم المضاد المناعيIgM في عينة الدم الأولى . تم تشخيص أكثر الالتهابات الرئوية بواسطة المايكوبلازما خلال فصل الشتاء (10.4٪). ولم يعثر على أي اختلاف في معدل انتشار العدوى الرئوية فيما يتعلق بنوع الجنس. وكانت أعلى نسبه عدوى (11.3٪) من المايكوبلازما الرئوية في الجهاز التنفسي في الفئة العمرية 25-64 سنة، تليها الفئة العمرية بين سن 0-9 (9.1٪) واخيرا من 10-24 (7٪). لم يتم الكشف عن اختلافات كبيرة في تكرار علامات وأعراض التهابات الجهاز التنفسي في المرضى الذين يعانون من عدوى المايكوبلازما الرئوية مقارنة مع الذين يعانون من الاصابة بالعوامل المعدية الأخرى. وأظهرت نتائج الفحوصات المخبرية ان اعلى تكرار كان في زيادة الخلايا الليمفاوية في المرضى الذين يعانون من عدوى المايكوبلازما الرئوية بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من ميكروبات مرضية اخرى, وكان الاختلاف ذات دلالة احصائية (P = 0.001). المايكوبلازما الرئوية تبدو عامل مهم مسببا لالتهابات الجهاز التنفسي في المنطقة، وبالتالي مطلوب المزيد من الاهتمام في طرق تشخيص الاصابة بهذا النوع من البكتريا وسياسة الأدوية المستخدمة.